牙缺失以后都需要及時(shí)鑲配義齒（假牙），義齒戴在口中是如何固位的呢？義齒都設(shè)有卡環(huán)或冠套，卡（套）在口內(nèi)的真牙上，義齒就可以正常行使功能而不脫落了?？墒牵?dāng)你為口腔內(nèi)一個(gè)牙齒都沒(méi)有的患者鑲配全口義齒又是靠什么固位呢？傳統(tǒng)理論認(rèn)為，全口義齒是靠大氣負(fù)壓和吸附力固位的。具體地說(shuō)，全口義齒的基托與其所覆蓋的牙槽嵴黏膜緊密貼合，二者之間形成大氣負(fù)壓?；信c黏膜之間的唾液又使這三者之間形成了吸附力，大氣壓力、吸附力共同作用，構(gòu)成了全口義齒的固位力。這就好比將兩塊濕水的玻璃板重疊在一起，玻璃板－水－玻璃板之間形成的大氣負(fù)壓、吸附力，會(huì)使兩塊玻璃板緊密貼合而難以用力分開(kāi)是一樣的道理。依據(jù)物理學(xué)原理，這大氣負(fù)壓、吸附力與兩塊玻璃板的面積成正比關(guān)系，因此，高而寬的牙槽嵴，其面積就大，形成的大氣負(fù)壓、吸附力也大，義齒的固位效果就好；相反，低而平的牙槽嵴，其面積小，形成的大氣負(fù)壓、吸附力也小，義齒的固位也就差了。也就難怪一些牙醫(yī)不愿意接診這類(lèi)患者。

　　可是事實(shí)并非完全如此。臨床工作中?？梢?jiàn)到，牙槽嵴條件好的患者所戴全口義齒固位效果不一定都好，牙槽嵴條件差的患者所戴全口義齒固位效果也有好的。還有，有的患者戴全口義齒后，由于材料質(zhì)量差致使上頜義齒的基托從中間裂成兩半，他在斷縫的兩側(cè)各鉆幾個(gè)孔，然后用線扎起來(lái)，仍然可以戴用。這類(lèi)患者中還有人干脆也不去結(jié)扎，而是只戴著其中的半個(gè)義齒，仍然可以咀嚼食物。這些現(xiàn)象用大氣負(fù)壓、吸附力是無(wú)法解釋得通的。那還有什么力能幫助義齒固位呢？全口義齒在口內(nèi)行使功能的過(guò)程中，必然受到周?chē)?、頰、舌肌的影響，如果義齒基托、人工牙的位置合適，再加上患者的適當(dāng)練習(xí)、逐漸適應(yīng)，就能學(xué)會(huì)用肌力來(lái)控制義齒的位置。正如桌面上放著一本書(shū)，我們用手指一撥，書(shū)就會(huì)掉到地上；還是用這個(gè)手指，如果壓在書(shū)上，書(shū)本就不會(huì)掉了。再如，自行車(chē)放在地面上，如果沒(méi)有支架支撐，自行車(chē)定會(huì)倒地，不會(huì)騎車(chē)的人即使騎上去也會(huì)摔倒。而會(huì)騎車(chē)的人騎上去不僅不會(huì)摔倒，而且能夠自如騎行，快慢均可。經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的人可以騎著獨(dú)輪車(chē)行走，雜技演員還可以騎著獨(dú)輪車(chē)走鋼絲，并且能在車(chē)上做各種動(dòng)作。這是什么道理呢？這都是靠人肢體的肌力，甚至于靠全身的肌力在控制著車(chē)的平衡，自行車(chē)才得以順利行駛。也就是說(shuō)，全口義齒的固位原理除大氣壓力、吸附力之外，還有一個(gè)很重要的生物力，即口面部的肌肉，特別是唇頰舌肌對(duì)義齒的控制力。以往的理論只認(rèn)識(shí)到物理學(xué)原理對(duì)全口義齒的影響，忽略了生物力對(duì)義齒固位的作用。其實(shí)生物力對(duì)義齒的作用比物理學(xué)原理更為重要。

義齒加工那是不是說(shuō)制作一副全口義齒很簡(jiǎn)單了呢，是不是只要作一副義齒讓患者回去練習(xí)就可以了？當(dāng)然不是！

牙科醫(yī)師必須了解患者的口腔解剖結(jié)構(gòu)、生理特點(diǎn)、唇頰舌肌的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，確定好上下頜的位置關(guān)系，掌握好義齒人工牙排列的位置、義齒基托的長(zhǎng)度、厚度和表面形態(tài)，患者戴用后才能很快學(xué)會(huì)用唇頰舌肌控制義齒在口內(nèi)的位置。相反，沒(méi)按上述要求做成的義齒，不僅患者難以適應(yīng)，而且還會(huì)導(dǎo)致咬合疼痛、黏膜充血、破潰、潰瘍等，給患者帶來(lái)痛苦。

    有了以上認(rèn)識(shí)，口腔醫(yī)師再不要一見(jiàn)到牙槽嵴低平的患者就頭疼了，應(yīng)該仔細(xì)檢查患者的口腔條件、原義齒的優(yōu)缺點(diǎn)，認(rèn)真作好義齒的每一個(gè)環(huán)節(jié)，就能為患者鑲配好滿(mǎn)意的全口義齒。